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“两病”患者用药,政策范围内支付比例要达50%以上

  • 2019-11-05
  • 文-张潇(实习生)
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导读: 11月5日,山东省人民政府新闻办公室召开关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制有关情况发布会。记者从发布会了解到,对“两病”参保患者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保统筹基金支付范围,政策范围内支付比例要达到50%以上。

  11月5日,山东省人民政府新闻办公室召开关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制有关情况发布会。记者从发布会了解到,对“两病”参保患者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保统筹基金支付范围,政策范围内支付比例要达到50%以上。

  山东省医保局联合省财政厅、卫生健康委、药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案》,部署完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制。该方案确定保障对象为患“两病”并且在一级及以上医疗机构诊断确认的城乡居民,不包括城镇职工,以更加符合我省农村工作的实际。另外,方案要求“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,按照国家新版基本医疗保险药品目录所列品种和我省过渡保留品种,优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种、集中采购和使用试点扩围中选药品。为制定合理的保障水平,方案提出政策范围内药品费用支付比例不低于50%;起付线和封顶线由各市根据基金承受能力和“两病”门诊用药情况设定,一级及以下医疗机构不设起付线,可分病种设定封顶线;对合并高血压糖尿病以及使用胰岛素治疗的患者可适当提高封顶线,以减轻其用药负担。该方案政策实施后,我省城乡居民医保基金将额外增加支出30多亿元,相关支出将会再增加10%,因此要求各地在强化配套政策实施的同时也要切实做好风险防控工作。为贯彻方案政策的实施,还需做好与现有门诊保障政策的衔接,确保群众待遇水平不降低,保证“两病”门诊用药政策与目前的门诊统筹政策、门诊慢性病(特殊疾病)和住院保障政策上要实现有机衔接。

责任编辑:王立群

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