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山东大病保险最低段报销比将提至60%

导读: 7月22日,山东省政府新闻办召开新闻发布会,对《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》进行了解读。记者从会上获悉,2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元。

  7月22日,山东省政府新闻办召开新闻发布会,对《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》进行了解读。记者从会上获悉,2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元。居民大病保险最低档报销比例由50%提高到了60%,最高档报销比例达到75%。贫困人口大病保险最高报销比例达到85%,取消了原50万元的封顶线。

  2019年我省居民医保筹资标准进一步提高,达到每人不低于770元,其中人均财政补助标准新增30元,达到每人不低于520元,个人缴费250元。2019年居民大病保险筹资标准达到人均81元,全部从居民基本医保基金划拨,个人不缴费。

  文件提出,医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。全面取消居民医保个人账户,向门诊统筹平稳过渡。今年拟在全省统一部分门诊慢性病病种,年前力争实现异地联网结算。

  在巩固提高政策范围内住院费用报销比例的基础上,我省重点提高了大病保险的报销比例,其中最低段报销比例由50%提高至60%,10万—20万元段报销比例由60%提高到65%,最高段报销比例达75%。居民大病保险起付线进一步降低,原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低3000元左右。据初步测算,本次降低起付线、提高报销比例,将增加医保基金支出8.4亿元,约有67.5万人在这次政策调整中受益。

  此外,贫困人口居民大病保险起付线由6000元降低到5000元,每段报销比例提高了10个百分点,最高报销比例达到85%,取消了原50万元的封顶线。据测算,政策调整后,合规医疗花费40万元的贫困患者,经过三重保障后,个人支付约1.16万元,仅占总费用的2.9%。

  据悉,2019年12月底前,我省将实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,省内和跨省联网结算定点医疗机构数量达到1300家以上。

责任编辑:王立群

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