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山东为孤独症儿童患者减负 门诊平均报销比例将达65%

导读: 7月3日,山东省政府新闻办召开新闻发布会,邀请省医疗保障局、省残联相关负责人介绍“落实民生实事关爱特殊群体”医保政策。此外,该省取消严重精神障碍大病保险50万元“封顶线”,减轻患者疾病负担。

  7月3日,山东省政府新闻办召开新闻发布会,邀请省医疗保障局、省残联相关负责人介绍“落实民生实事关爱特殊群体”医保政策。山东省针对脑瘫等残疾儿童、孤独症儿童以及严重精神障碍患者,通过扩大年龄范围、取消户籍限制、加强医保扶贫、提高待遇水平等新举措,扩大受益人群,完善医保政策。新政策实施后,孤独症儿童救助门诊平均报销比例将达65%。此外,该省取消严重精神障碍大病保险50万元(人民币,下同)“封顶线”,减轻患者疾病负担。

  省医保局副局长仇冰玉介绍,在此之前,我省各地虽然已将治疗必需的医疗康复项目纳入医保支付范围,但各市在保障范围界定、门诊待遇保障水平等方面还存在较大差异,最佳抢救期救治、药物及心理治疗、终生照顾和养护政策等还不完善,患者家庭要求提高医疗保障水平的需求比较迫切,亟需建立更加规范完善和切实有效的医疗保障体系。虽然我省各市已将国家规定的康复救治项目纳入医保支付范围,但由于没有明确必须纳入门诊慢性病支付范围,导致部分市门诊待遇保障还不到位,各市之间存在较大差异。此前,仅有6个市将孤独症纳入门诊慢性病保障范围,其他市没有纳入门诊保障或保障水平较低。本次新政策明确要求,将国家规定的29项医疗康复项目全部纳入医保支付,并进一步要求将符合规定的医疗康复项目治疗费、必要的检查检验、药品等费用纳入医保门诊支付并参照门诊慢性病管理,按此政策,门诊政策范围内平均报销比例将达到65%左右,原来那些未纳入门诊慢性病保障范围的患者,在很大程度上降低了个人费用负担。

  据了解,山东省在“十一五”时期启动“贫困残疾儿童抢救性康复救助工程”。2018年,在全国率先将救助年龄范围由0-6岁扩大到所有法定年龄儿童,为42141名残疾儿童提供康复救助服务,其中0-6岁的16205名,7-17岁的25936名,实现有需求残疾儿童康复服务的全覆盖。此外,还为459名符合条件的听障儿童免费实施人工耳蜗植入手术。

责任编辑:王立群

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